السكري داء العصر

السكري داء العصر

احتفل العالم بأسره في شهر نوفمبر الماضي الموافق لشهر رجب 1419ه بأسبوع التوعية بمرض السكر, وقد كانت المملكة إحدى دول العالم التي شاركت بهذا الاسبوع للتعريف بما يمثله هذا المرض من خطر كبير ومشاكل لا حدود لها, ويقدر عدد المصابين بهذا الداء في العالم اليوم بما يزيد على المائتي مليون 200 مليون شخص, وهو عدد مرشح للزيادة وبنسبة كبيرة في السنين القادمة.
والسكري له آثار سيئة صحيا واجتماعيا واقتصاديا, فآثاره الصحية المدمرة تشمل كل أعضاء الجسم بلا استثناء وبخاصة القلب والكليتان وشبكية العين والأعصاب المركزية والطرفية.
فعلى صعيد القلب والأوعية الدموية يؤدي السكر الى إقفال الأوعية الدموية في سائر أنحاء الجسم ومنها شرايين القلب مما يؤدي الى الاصابة بجلطات القلب مما قد يؤدي الى الوفاة, وإقفال الشرايين الطرفية في القدمين مثلا يجعل من الصعوبة بمكان التئام أي جروح او تقرحات قد تحدث في القدمين وذلك لعدم وصول الدم بصورة كافية الى هذه الجروح.
وكونها عرضة للاصابة بالالتهابات البكتيرية والفطرية وقد يؤدي ذلك الى الاضطرار لبتر الاصابع او القدمين في حالة تطور الحالة الى الاصابة بالغرغرينا, ويعتبر السكري السبب رقم واحد لبتر الأطراف غير الناتج عن الإصابة بحوادث السيارات او غيرها من الحوادث.
وكذلك فإن السكري هو السبب الأول في الاصابة بالفشل الكلوي ويكفي الاطلاع على إحدى وحدات غسيل الكلى في أي مستشفى للتأكد من ذلك, اضافة لذلك فإن هذا المرض هو سبب رئيسي من أسباب الاصابة بالعمى لما له من تأثير سيىء على شبكية العين قد ينتج عنه حدوث نزيف في العين وانفصام الشبكية.
والسكري داء مكلف جدا على الصعيد الاقتصادي فمريض السكري يحتاج الى متابعة دائمة وزيارات متكررة للعيادات ومراكز العناية بالسكر، ويحتاج الى أجهزة قياس للسكر، وأدوية مختلفة لعلاج المرض او علاج ما قد ينتج عنه وما قد يصاحبه من اختلالات وتغيرات في ضغط الدم ومستوى دهنيات الدم او اية مضاعفات اخرى على القلب والكلى والأعصاب,, الى آخره, وقد كانت للشؤون الصحية في الحرس الوطني مشاركة بناءة في المجهود الذي بذل للتعريف بهذا الوباء.
فقد اقيمت في مستشفى الملك فهد للحرس الوطني خلال الأسبوع محاضرات متواصلة باللغة العربية ولكلا الجنسين شملت جميع أوجه الرعاية المطلوبة لمريض السكر في مجال متابعة وعلاج المرض وما يصاحبه من أمراض او مضاعفات, واقيم على هامش الأسبوع معرض طبي وتعليمي كبير شارك فيه العديد من المؤسسات والشركات الطبية عرضت خلاله أحدث ما تم انتاجه من أجهزة قياس سكر الدم والعديد من المنتوجات الأخرى المساعدة للمحافظة على مستوى السكر والتقليل من آثاره السيئة على المدى البعيد, وتم خلال الأسبوع توزيع العديد من الكتيبات والمنشورات للتعريف بالمرض الى جانب أشرطة الفيديو التعليمية وأجريت كذلك العديد من المسابقات ما بين الحاضرين وتم توزيع العديد من الهدايا شملت الكثير من اجهزة قياس سكر الدم مع شروحات مفصلة لكيفية عملها وما تحتاجه من المستلزمات لاجراء قراءة صحيحة لمستوى سكر الدم.
وأجدها فرصة لكي أتوجه الى اعزائنا وأحبائنا من مرضى السكر بهمة صغيرة على قدر كبير من الأهمية لما لها من تأثير كبير على صحة المريض, ان الواجب الأول الذي يجب على مريض السكر عمله والحرص عليه هو المحافظة على نسبة سكر الدم ضمن او قريبة من المستوى الطبيعي.
فلقد اثبتت الدراسات المختلفة في هذا المجال بما لا يدع مجالا للشك بأن المحافظة على نسبة السكر في الدم قريبا من المعدل الطبيعي يحمي بإذن الله او يقلل بنسبة كبيرة من فرصة حدوث المضاعفات السيئة للمرض على الاعصاب والقلب والكلى والعينين وكافة أجزاء الجسم الأخرى.
عزيزي مريض السكر فليكن هدفك الأول هو ما اسلفت سابقا: حافظ على سكر الدم لديك قريبا من المستوى الطبيعي، وتجنب الارتفاع المزمن للسكر، ان هذا الهدف المطلوب من مريض السكر ليس بالشيء الهين، خصوصا أن الكثيرين اصبحت لديهم عادات غذائية وحياتية غير صحية نشأوا عليها وتعودوا عليها سنين عدة وها نحن نطلب منهم الآن ان يغيروا كل ذلك, نطلب من مريض السكر أن يغير نظام حياته، نطلب منه ان يغير نظامه الغذائي، ان يحرص على مراجعة اطبائه، ان يعتني بقدميه ان يحرص على تناول علاجه سواء كان على هيئة أقراص أو إبر الأنسولين وأن يمارس الرياضة بمعدل كذا وكذا، ولكن أليست هذه صحته وإن لم يعتن بصحته فمن سيفعل ذلك ياترى؟
ان المطلوب هو العودة لأساسيات المحافظة على الصحة من الانتباه لما نأكل وما نفعل خلال يومنا العادي، وهذا مطلوب من الجميع سواء كانوا مرضى سكر ام لا.
د, يوسف صالح استشاري أمراض الغدد والسكر

المصدر جريدة الجزيرة 10/5/1999

أنواع السكري

السكري من النوع الأول

مرضى السكّري من النوع الأول لا يوجد لديهم إنتاج انسولين كلياً, لهذا فهم بحاجه الى حقن الجسم بالأنسولين على الاقل مرتين يومياً. مرضى السكري من النوع الأول لا ينصحون بالصوم لاعتمادهم على الأنسولين...وهناك خطر عدم استقرار مستوى السكر وهبوط السكر في الدم. في كل حال يجب مراجعة الطبيب اذا رغب المريض بالصوم.

السكري من النوع الثاني

هؤلاء المرضى يوجد لديهم إنتاج انسولين ولكن بصورة محدودة وقليلة ولا تكفي حاجة الجسم, المصابين بهذا النوع من السكري ينقسمون إلى ثلاثة أقسام:

• المرضى الذين يعالجون بواسطة نظام غذائي:

باستطاعتهم الصوم دون ان يكون هناك عائق صحي بالإضافة إلى كونها فرصة لمن يعانون زيادة بالوزن أو السمنة لإنقاص وزنهم بالحفاظ على أنواع وكميات الطعام حسب توصيات اختصاصية التغذية.

• المرضى الذي يعالجون بنظام غذائي وأيضا بعلاج دوائي والسكر لديهم متوازن نسبياً:

باستطاعتهم الصوم والحفاظ على حمية صحيحة. المرضى الذي يتناولون الأدوية التي تزيد من وتيرة إنتاج الأنسولين (مثل: جليبيتك, جلوبن, جلوكوريت), يوصى بتناول جرعة الدواء الصباحيّة عند السحور ولكن بجرعة اقل , عند الإفطار ممكن تناول جرعة الدواء المسائية دون تغيير (ينصح بتناول الدواء وبعده شوربة الخضراوات والاستراحة لمدة نصف ساعة وبعدها تناول بقية وجبة الإفطار.
ينصح ايضاً, إذا توفرت الإمكانية, باستبدال هذه الأدوية التي تمتاز بتاثير لفترة أطول نسبيا, لادوية تؤثر لفترة اقصر مثل استبدال "جلوبن" او "جلوكوريت" ب "نوفونورم" وذلك لتقليل إمكانية هبوط نسبة السكر في الدم.

* المرضى اللّذين يتناولون "جلوكومين" او "جلوكوفاج" :

لا حاجه لتغيير الجرعات. مريض السكري الذي يتناول تلك الادويه ثلاثة مرات في اليوم, في شهر رمضان يمكن تناول الجرعه الأولى عند السحور والباقي بعد الإفطار .

* المرضى الذين يتناولون افانديا ( روسيني)

وهو دواء يساعد على استغلال الانسولين في الجسم, لا حاجة لايقاف العلاج, يمكن تناوله عند السحور أوعند الإفطار.

مهـــــــــــ؟ــم :

في حال شعور مريض السكري بهبوط السكر في الدم يجب إجراء فحص السكر في البيت , نسبة اقل من 70 ملغم تستوجب إيقاف الصيام واستشارة الطبيب لتعديل الجرعات.
مرضى السكري من النوع الثاني المعالجون بالأنسولين:
المرضى الذين يحقنون الأنسولين الخليط, والذي يعطي بجرعتين يومياّ ( مثل "ميكسترد", "نوفوميكس", "هومولين 70/30", هيوملوج ميكس 25 او 50 " ) من المفضل تغيير الحقنة التي تعطى في الصباح لانسولين تاثيره قصير الامد مثل "نوبورفيد" بدلاً من "نوبوميكس" او "هيوملوج ليسبرو" بدلاً من "هيوملوج ميكس 25 او 50" . حقنة المساء ممكن الابقاء عليها واستشارة الطبيب حول الجرعة.
يستحسن تناول ثلث جرعة الصباح عند السحور وإبقاء جرعة المساء كما هي أو أحياناّ زيادتها ببضع درجات.

المرضى الذي يعالجون بأربع حقن ( ثلاثة بتأثير قصير المدى والرابعة بتأثير أطول) يمكنهم الصيام والتنازل عن حقنة بعد الظهر ويطلب منهم القيام بفحص مستوى السكر بفترات متقاربة.

• لا حاجة للتغيير عند المرضى الذي المعالجون بالأنسولين وكذلك بِ "جلوكوفاج".
• يوصى بالابتعاد عن القيام بمجهود كبير أثناء ساعات الصوم وخاصة الأخيرة منها تحاشياّ لهبوط مستوى السكر في الدم.
• نسبة سكر اقل من 70 ملغم أو اكثر من 300 ملغم تستلزم إيقاف الصوم.

مرضى السكري الذين لا يُنصحون بالصوم :

• مرضى السكري من النوع الأول مع مستويات سكر غير مستقرة.
• مرضى السكري الذي يعانون حالات متكررة من هبوط نسبة السكر.
• مرضى السكري الذي يعانون من تعقيدات المرض مثل الفشل الكلوي أو القلبي أو تلوث والتهابات حادة .
• مرضى السكري من النوع الثاني مع تغير حاد في مستويات السكر.
• النساء الحوامل المريضات بالسكّري.

التغذية السليمة لمرضى السكري خلال شهر رمضان:

. توزيع حكيم للوجبات منذ بداية الإفطار وحتى بداية صوم اليوم التالي. يمكن تقسيم الوجبات الى ثلاثة خلال هذه الفترة : فطور, وجبة صغيره قبل النوم وسحور والذي له أهمية بالغة وينصح بتأخيره قدر الإمكان قبل بداية الصوم لتفادي هبوط السكر.
• تفضيل تناول النشويات المركبة والغنية بالألياف الغذائية مثل الخبز الكامل, الارز, الفريكة, الحبوب الكامله مثل العدس, البازيلا, الحمص, الفول, الفاصوليا اليابسه, لأن عملية هضمهم وامتصاصهم بطيئة .
• التقليل من اكل النشويات البسيطه مثل المجفّفات والحلويات. مفضل استعمال بدائل السكر لتحضير الحلويات.
• الإكثار من الشرب في ساعات الإفطار لتجنّب الجفاف , يمكن تناول الماء , المشروبات الخالية من السكر. ينصح بالامتناع عن شرب الحليب لاحتوائه على السكر, القهوة والشاي لتحفيزهم التبول.
• ينصح بعدم القيام بنشاط جسماني أو مجهود كبير في ساعات بعد الظهر لتجنب الهبوط في نسبة السكر.

اللهم اشفى مرضانا ومرضى المسلمين

جزاك الله عنا كل خير اخى نوفو

مشكورة أختي القلب الطيب على مرورك على موضوعاتي المتواضعة

» التدريبات البدنية تخفض دهون الكبد لدى مرضى البول السكري
» بشرى لكل السيدات /الأعمال المنزلية تمنع الإصابة بالبول السكري
» تحسين الخدمات الصحية للنساء الحوامل المصابات بمرض السكري
» من مجالس الأدب في العصر الأموي
» اخر اختراعات العصر اتفرج وشوف